|
Фармакологическое действие
Производное бигуанида, пероральное
противодиабетическое средство.
Показания
Инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный
диабет II типа, NIDDM), особенно на фоне
ожирения (при неудовлетворительной
компенсации обмена веществ диетой и
физической нагрузкой).
Метаболический синдром.
Препарат применяют под строгим наблюдением
врача!
Режим дозирования
Терапию рекомендуется проводить с
постепенным увеличением доз.
Начинают с суточной дозы 0,5 -1 г или 0,85 г
метформина гидрохлорида. Затем , в
зависимости от состояния метаболизма , дозу
увеличивают с интервалами в несколько дней
до обычной суточной дозы, при необходимости
дозу можно увеличить до 1,5-3,0 грамм в день.
Дозировки, составляющие 6 таблеток Сиофора
500 в день, к дальнейшему увеличению действия
в целом не приводят.
Препарат принимают до еды, запивая водой.
Ни в коем случае нельзя самовольно
увеличивать назначенное количество
таблеток в сутки (суточную дозу).
Побочное действие
Металлический вкус во рту, тошнота, рвота,
боли в животе и понос - встречаются у 5-20 %
пациентов в начале курса лечения. Кожные
аллергические реакции встречаются весьма
редко.
В крайне редких случаях, при
передозировке препарата, при наличии
заболеваний, перечисленных в разделе "Противопоказания",
при алкоголизме может развиться лактат
ацидоз (молочнокислый ацидоз крови).
Постепенное увеличение дозировки и прием
лекарства во время еды могут сокращать
частоту и интенсивность болей со стороны
желудочно-кишечного тракта. В прерывании
курса лечения в целом необходимости нет,
поскольку эти боли в большинстве случаев
проходят при неизменной дозировке.
Противопоказания
- Инсулинзависимый сахарный диабет (I типа),
- Полное прекращение собственной
секреции инсулина в организме при
сахарном диабете II типа,
- Прекоматозные и коматозные состояния,
- Тяжелые формы патологии функции печени
и почек, ограничения функции сердца или
сердечно-сосудистой системы, тяжелые
заболевания легких с ограничением
функции легких (дыхательная
недостаточность), тяжелые инфекции ,
катаболические состояния (состояние с
усиленными процессами распада) , например
при опухолевых заболеваниях, при
известной повышенной чувствительности к
метформину,
- Беременность и период кормления грудью.
Для детей с диабетом I типа (IDDM) Cиофор не
показан.
Особые указания
Условием для терапии Сиофором является
нормальная функция почек и печени. В этой
связи перед началом проведения курса
лечения, а также через каждые полгода
необходимо контролировать функциональное
состояние почек и печени. Помимо этого,
рекомендуют проводить один раз в год
контроль за параметрами крови. При
рентгенологическом исследовании с
внутривенным введением контрастных
веществ, курс лечения Сиофором необходимо
прекратить за два дня до исследования и
продолжить курс только по истечении 2-х дней
.
Сиофор не оказывает влияния на
способность к вождению автотранспорта, т.к.
не способствует развитию гипогликемии.
Лекарственное взаимодействие
Усиление гипогликемического эффекта
возможно при одновременном применении
лекарственных средств, обладающих
сахаропонижающим эффектом (производные
сульфонилмочевины, инсулины), а также при
приеме некоторых нестероидных
противовоспалительных средств (аспирин),
антибиотиков типа окситетрациклина. В
результате может развиться гипогликемия.
В большинстве случаев данное состояние
удается устранить, немедленно приняв
глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.
Уменьшить гипогликемический эффект
Сиофора могут глюкокортикоиды; препараты,
содержащие женские половые гормоны;
гормоны щитовидной железы; некоторые
успокаивающие или снотворные средства (производные
фенотиазина); диуретические препараты ;
производные никотиновой кислоты.
Прием алкоголя при проведении курса
лечения представляет собой риск для
развития тяжелых побочных явлений (гликогликемия,
лактатацидоз).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту
врача.
| 
