Логин Пароль Вход
- запомнить меня | регистрация | напомнить пароль
Apotheke (apteka-24h.ru) Apotheke (apteka-24h.ru) Apotheke (apteka-24h.ru)
 
Вашему вниманию
Опрос
Продукты каких аптечных брендов Вы используете для защиты от активного солнца?
Авен
Лиерак
Виши Кап. Солей
Биодерма
Урьяж
Нивеа Сан
Другое
(в опросе уже участвовали 753 посетителей)
Товаров:
0 шт.
Сумма:
0.00 руб.
Корзина

ОКСИТОЦИН, Р-Р Д/ИНЪ 5МЕ 1МЛ №5

Окситоцин, р-р д/инъ 5МЕ 1мл №5
ОКСИТОЦИН, р-р д/инъ 5МЕ 1мл №5
Артикул: 10580
Производитель: Gedeon Richter, Венгрия
Наличие: Есть на складе
Цена: 63.10 руб. +3.16 бонусов. (?)
  • Отпускается строго по рецепту и только непосредственно в аптеке!
 
ОПИСАНИЕ «Окситоцин, р-р д/инъ 5МЕ 1мл №5»

Фармакологическое действие

Синтетическое гормональное средство, по фармакологическим и клиническим свойствам сходно с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами маточного миометрия, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к ее концу. Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция и увеличения внутриклеточной концентрации иона, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений. Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам грудной железы, улучшая выделение грудного молока. Воздействуя на гладкую мускулатуры сосудов, вызывает вазодилятацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Обычно АД остается неизменным, однако при в/в введении больших доз или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое, его повышение. В отличие от вазопрессина, окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами безэлектролитных жидкостей и/или при слишком быстром их введении. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.

Фармакокинетика

При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие наступает в первые 3-7 мин и длится в течение 2-3 ч.

Подобно вазопрессину, окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. Небольшие количества окситоцина, видимо, попадают в кровообращение плода. T1/2 составляет 1-6 мин; он короче в позднем периоде беременности и в период лактации.

Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе энзимного гидролиза инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы (окситокиназа находится также в плаценте и плазме). Лишь небольшое количество окситоцина выводится с мочой в неизменном виде.

Показания

Окситоцин предназначен для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности:

— родовозбуждение на поздних или близких к ним сроках беременности: при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, при переношенной беременности (более 42 недель), внутриутробной задержке развития плода, внутриутробной гибели плода;

— стимуляция родовой деятельности при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом или во втором периодах родов;

— профилактика и лечение гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребенка и отделения последа);

— для ускорения послеродовой инволюции;

— в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.

Режим дозирования

В/в или в/м.

С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно в/в, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении. Одновременное применение препарата в/в и в/м противопоказано. Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.

Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности окситоцин применяется исключительно в виде в/в капельной инфузии. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

Правила введения

1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.

2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 МЕ) окситоцина и тщательно перемешать, вращая бутыль. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 мЕД окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособление.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0.5-4 миллиединиц в мин (мЕД/мин) (соответствует 2-16 кап/мин, т.к.1 капля инфузии содержит 0.25 мЕД окситоцина). Каждые 20-40 минут ее можно увеличивать на 1-2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4-6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.

На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8-9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).

Предосторожности

1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

2. В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.

Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде:

1. В/в капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин окситоцина.

2. В/м введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.

Неполный или несостоявшийся аборт:

10 МЕ/мл окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость в/в инфузии 20—40 капель/мин.

Побочное действие

У рожениц:

Со стороны половой системы: при применении в больших дозах или при повышенной чувствительности - гипертония матки, спазм, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда - кровоизлияния в органы малого таза. При тщательном медицинском наблюдении за родами риск кровотечений в послеродовом периоде снижается.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в больших дозах - аритмия; желудочковая экстрасистолия; тяжелая гипертония (в случае применения вазопрессорных препаратов); гипотония (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном); рефлекторная тахикардия; шок; при слишком быстром введении: брадикардия, субарахноидальное кровотечение.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота.

Со стороны водно-электролитного обмена: тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении (обычно при 40-50 мЕД/мин) с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), протекающая с судорогами и комой возможна при 24-часовой, медленной инфузии окситоцина; редко - летальный исход.

Со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении - бронхоспазм; редко - летальный исход.

У плода или новорожденного:

Как следствие введения окситоцина матери - в течение 5 мин низкая оценка по шкале Апгар, желтуха новорожденных, при слишком быстром введении - снижение фибриногена в крови плода, кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие усиления сократительной активности матки - синусная брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии, остаточные изменения ЦНС, гибель плода в результате асфиксии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к окситоцину;

— наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное (vasa previa) предлежание плаценты;

— узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы);

— поперечное и косое положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению;

— экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода;

— состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности;

— длительное применение при инертности матки;

— тяжелый гестоз (высокое АД, нарушение функции почек);

— гипертонус матки (возникший не в ходе родов);

— маточный сепсис;

— заболевания сердца;

— артериальная гипертензия;

— нарушение функции почек;

— лицевое предлежание плода;

— чрезмерное растяжение матки;

— сдавление плода.

За исключением особых обстоятельств, препарат также противопоказан в следующих ситуациях:

— преждевременные роды;

— объемная операция на матке или шейке матки (в т.ч. кесарево сечение) в анамнезе;

— гипертонус матки;

— многоплодная беременность;

— инвазивная стадия карциномы шейки матки.

Беременность и лактация

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода.

В небольших количествах проникает в грудное молоко. При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: нарушение функции почек.

Особые указания

Прежде чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки.

До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя.

Каждая пациентка, получающая окситоцин в/в, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений. Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста.

Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь.

Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов.

В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь.

Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлорида и декстрозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Окситоцин не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами, работа на которых связана с повышенным риском травматизма.

Передозировка

Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базовым тонусом > 15-20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведет к беспорядочной родовой деятельности, разрыву тела или шейки матки, влагалища, кровотечению в послеродовом периоде, маточно-плацентарной недостаточности, брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьезным осложнением и развивается при продолжительном введении больших доз (40-50 мл/мин).

Лечение гипергидратации: отмена окситоцина, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, в/в введение гипертонического солевого раствора, корректировка электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение профессионального ухода за пациенткой в состоянии комы.

Лекарственное взаимодействие

При введении окситоцина через 3-4 ч после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжелая артериальная гипертония.

При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 2-15°С, защищая от света, в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 
С этим товаром также покупают:
Панзинорм форте 20000, тбл п/о киш.раств. №30
тбл п/о киш.раств. №30
Цена: 226.90 руб.
 
Омез, капс 20мг №30
капс 20мг №30
Цена: 179.10 руб.
 
Пенталгин, тбл п/о №24
тбл п/о №24
Цена: 197.70 руб.
 
Амигренин, тбл п/о 100мг №2
тбл п/о 100мг №2
Цена: 382.00 руб.
 
Амигренин, тбл п/о 50мг №2
тбл п/о 50мг №2
Цена: 255.80 руб.
 
Нурофен Экспресс форте, капс 400мг №20
капс 400мг №20
Цена: 415.20 руб.
 
Комментарии пользоваталей
№ 3472 :: 09.06.13 08:31 :: Настя
Помогает ли Окситоцин на 5-ой неделе беременности? И бывали летальные случай после введения? У меня хронический пиелонифрит...
№ 3529 :: 12.08.13 16:47 :: nepraga olga viktorovna
возможно ли применение окситоцина на 17 неделе беременности для самопроизвольного аборта?
Добавить комментарий
Ваше имя или ник:
*
Почта (e-mail):
*
- уведомлять меня о новых сообщениях и ответах
Сообщение:
*
Сеть аптек ИФК
Трубка газоотв., д/новор. №10 WINDI
д/новор. №10 WINDI
  • БУДЬ ЗДОРОВ: скидка 20%!
  • Возможна продажа поштучно.
Цена: 1 132.50
906.00 руб.
+45.3 бонусов. (?)
 
Носфрида(Nosefrida) аспиратор назальный д/детей
  • БУДЬ ЗДОРОВ: скидка 20%!
Цена: 984.50
787.60 руб.
+39.38 бонусов. (?)
 
Долфин,средство д/промывания носоглотки №30 пак.
средство д/промывания носоглотки №30 пак.
  • БУДЬ ЗДОРОВ: скидка 20%!
Цена: 397.50
318.00 руб.
+15.9 бонусов. (?)
 
Глизолид, крем с глицерином д/сухой кожи банка 100мл
крем с глицерином д/сухой кожи банка 100мл
  • БУДЬ ЗДОРОВ: скидка 20%!
Цена: 102.00
81.60 руб.
+4.08 бонусов. (?)
 
Глизолид, бальзам для кожи туба 75мл
бальзам для кожи туба 75мл
  • БУДЬ ЗДОРОВ: скидка 20%!
Цена: 94.50
75.60 руб.
+3.78 бонусов. (?)