Фармакологическое действие.
Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием.

Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Лазолван непосредственно стимулирует движение ресничек эпителия бронхов и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты.
Благодаря увеличению продукции сурфактанта Лазолван оказывает противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами и повышает местный иммунитет.
Терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от дозы).

Фармакокинетика.
Всасывание.
После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч после приема внутрь всех пероральных форм. Биодоступность препарата составляет 70-80%. Кумуляции не выявлено.
Распределение.
Связывание с белками плазмы - около 90%.
После приема внутрь и парентерального введения препарат быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация амброксола обнаруживается в ткани легких.
Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм.
Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение.
T1/2 в плазме 7-12 ч. Почками выводится около 90% препарата.

Показания.
Острые и хронические заболевания легких, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты.
Режим дозирования.
Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 1 таб. 3 раза/сут.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 таб. 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.
При острых респираторных заболеваниях и для начальной терапии хронических заболеваний препарат назначают в форме сиропа 30 мг/5 мл:
- взрослым и детям старше 12 лет   -  10 мл (2 чайные ложки)   -  2 раза/сут;
 -детям от 6 до 12 лет   -  5 мл (1 чайная ложка)  -   2-3 раза/сут;
-детям от 2 до 6 лет -  2.5 мл (1/2 чайной ложки)  -  3 раза/сут;
-детям от 1 до 2 лет  -  2.5 мл (1/2 чайной ложки)  -  2 раза/сут.
Продолжительность лечения - 14 дней. Через 14 дней дозы могут быть уменьшены.

Сироп 15 мг/5 мл назначают в следующем режиме:
-взрослым и детям старше 12 лет  -  10 мл (2 чайные ложки)  -  3 раза/сут;
-детям от 6 до 12 лет  -  5 мл (1 чайная ложка) -   2-3 раза/сут;
-детям от 2 до 6 лет  -  2.5 мл (1/2 чайной ложки) -   3 раза/сут;
-детям от 1 до 2 лет -   2.5 мл (1/2 чайной ложки)  -  2 раза/сут.
Сироп принимают во время еды.

Раствор для приема внутрь и ингаляций назначают в следующем режиме (для приема внутрь):
-взрослым  -  4 мл  -  3 раза/сут;
-детям старше 6 лет  -  2 мл  -  2-3 раза/сут;
-детям от 2 до 6 лет  -  1 мл  -  2 раза/сут.
Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время еды.

Раствор для приема внутрь и ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):
-взрослым и детям старше 6 лет -   по 2-3 мл раствора на ингаляцию  -  1-2 раза/сут;
-детям до 6 лет  -  по 2 мл раствора на ингаляцию  -  1-2 раза/сут.
Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1.
Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Побочное действие.
Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, диспепсия, тошнота, рвота (в основном при применении парентеральных форм).
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.
Беременность и лактация.
С осторожностью следует применять Лазолван при беременности (особенно в I триместре). В исследованиях, которые проводились при беременности сроком после 28 недель, не выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода.
Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах отрицательного воздействия на новорожденных не выявлено.
Особые указания.
В экспериментальных исследованиях установлено, что Лазолван in vitro подавляет рост микобактерий туберкулеза.
Передозировка.
Случаи передозировки не описаны. При необходимости в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие.
Одновременное назначение амброксола и антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при одновременном применении Лазолвана и рифампицина отмечается повышение концентрации последнего в легочной ткани.
Условия и сроки хранения.
Препарат в форме таблеток и сиропа следует хранить при температуре не выше 30°С; не замораживать.
Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует хранить при температуре не выше 25°С; не замораживать.
Условия отпуска из аптек.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.